乳癌,乳房肿块,乳腺癌的中医辨证论治



乳癖(乳腺增生)

最常见,内分泌激素失调。
 

有乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮肤不变,其核随喜怒消长,此名乳癖。

好发于25-45岁妇女。约占全部乳腺疾病的75%。是临床上常见的乳房疾病。

病因病机

本病多因郁怒伤肝,思虑伤脾,冲任失调,以致乳络气滞痰瘀,血瘀凝聚成核。

清余听鸿。《外证医案汇编-乳肋腋肋部》附论中说“乳头属肝乳房属胃,男子乳房属肾,此乃先哲大概也”

在经络上,足少阴肾经,上贯肝膈而与乳相连;足阳明胃经之直者,从缺盆下而贯乳中,足厥阴干净上膈,布胸肋绕乳头而行。冲脉任脉均起于胞中,为气血之海,上行为乳,下行为经。冲脉狭脐上行,至胸中而散;任脉循腹里,上关元至胸中。正是由于这些静脉的通调和灌养作用,共同维持乳房的正常生理功能,若经络闭阻不畅,冲任失调,则可导致多种乳房疾病的发生。

 

足少阴肾:起于小趾之下,斜走足心,出于然骨之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊属肾,络膀胱。其直者:从肾,上贯肝、膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。

 

胃足阳明之脉。起于鼻之交頞中,旁纳(一本作约字)太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间;其支者,下廉叁寸而别,下入中指外间;其支者,别跗上,入大趾间,出其端。

 

冲脉任脉者,皆起于胞中,上循脊里,为经络之海。其浮而外者,循腹上行,会于咽喉,别而络口唇。

 

产生原因和各个肝肾,脾胃脏腑,经脉有关系。

临床表现

1.      乳房胀痛刺痛,双侧或单侧,疼痛严重不可触碰,影响生活工作,胸肋或乳头疼痛,疼痛常见于月经前数天。后减轻。随情绪变化。主要特点。

2.      乳腺肿块,单侧或双侧,块状或片状,大小不一,触碰疼痛,小如粒粒,大则几粒。月经前肿块变大,后则缩小变软。

3.      乳头遗液,较少,棕色,黄色。

4.      月经失调,量,色不正常。痛经

5.      情志改变。情绪易怒,生气紧张。

 

 

病因病机

精神因素(35%)不良生活习惯(25%)饮食不合理(20%)

人流,不孕不育,夫妻不和,熬夜,大量保健品,内衣过紧。

 

病因

乳核,乳腺纤维瘤。圆形和软圆形。1-3cm,生长缓慢哺乳期会急剧增长,8-10cm良性。

转型的1%。卵巢功能旺盛,雌激素水品过高,调节失衡,缓则对雌激素反应敏感,在雌激素长期刺激下,引起上皮组织和纤维组织增生,结构紊乱,形成肿瘤,由于乳腺瘤和性激素分泌旺盛有关,所以多发在年轻女性,月经来潮前和绝经后妇女少见。

 

临床表现

主要为乳房无疼痛中你快,很少有乳房疼痛或溢液,常在无意中,洗澡,发现。连发肿块多,也可多发,或双侧。圆形或椭圆形,1-3cm常见。境界清楚,边缘整齐。表面光滑,富有弹性,无压痛,活动度大,与皮肤无粘连。

 

乳岩

乳癌,奶岩,乳房部位囊肿,因为坚硬如石头,故称乳岩。

乳岩是以乳房部肿块,质地坚硬,高低不平,病久肿块溃烂,脓血污秽恶臭,疼痛日增为主要表现的肿瘤性疾病。《妇人大全良方》云:“若初起,内结小核,或如鳖、棋子,不赤不痛。积之岁月渐大,岩崩破如熟石榴,或内溃深洞,此属肝脾郁怒,气血亏损,名曰乳岩。”相当于西医的乳腺癌。为女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,在女性仅次于子宫颈癌,且近年有超过子宫颈癌的倾向。

病因病机

乳房为足阳明胃经所司,乳头为肝经所属,因此,乳岩和其他乳房疾病一样,与肝胃的关系密切,肝主疏泄,调达气机,通利血脉,一旦发生病变则可气滞气结而为肿块,脾胃为气血生化之源,脾胃功能失调,不进痰浊之邪可以内生,且可致气血亏虚,肝脾亏损,冲任失调,而形成的痰浊或瘀血结于乳房而生乳岩。

 

乳腺癌

女性乳腺是由皮肤,纤维组织,乳腺腺体和脂肪组成的,。乳腺癌是发生在上皮组织的恶性肿瘤。乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,乳腺癌并不致命,但由于丧失正常特性,容易连接松散脱落,随血液传播全身,转移。

 

美国八分之一的女性乳腺癌。

我国女性肿瘤第一位。城市最多。近五年增长五倍。

男性 肺癌>肝癌>肠癌>鼻咽癌>胃癌

女性 乳腺癌>肺癌>直肠癌>甲状腺癌 >子宫颈癌

女性晚生育,晚结婚,城市大龄剩女挑三拣四易致病




乳腺癌

成因尚未完全清楚,研究发现乳腺癌的发病率油一定的规律性,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌,所谓高危是之各种危险因素,0-24岁较低,之后上升, 50左右达到高峰期,55岁下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素。

1.      家族史和遗传因素,乳癌的易感染性,家族患病者高出2-3倍,三个以及以上是正常人群的4倍

2.      初潮或绝经年龄。初次小于12或者大于17岁,乳腺癌相对危险2.2比1,绝经超过36年,大于或等于55岁,或者小于45岁,几率增加一倍。

3.      首次生育年龄几哺乳:初次生产小于20岁的女性发生乳腺癌的风险是初产晚于35岁女性的一半,哺乳可能降低乳腺癌发生的风险,每哺乳一年可降低4.3%的乳腺癌发生风险。

婚姻:未婚比结婚患乳腺癌危险性增加一倍。30岁以上未婚或晚婚妇女,或婚后未生育妇女,危险性大大增加。晚婚晚育不哺乳,寒凉食物,习惯。

4.      外源性雌激素。长期服用口服避孕药患乳腺癌的风险上升15-25%。急速替代治疗与患乳腺癌危险增高有关,能提高侵袭性乳腺癌20%的危险。

5.      电脑辐射,X射线放射检查治疗,受到影响,比如日本广岛。乳腺癌发病增加。

6.      良性疾病,纤维,囊肿增加2-3倍。硬化肿瘤,增生,高出1.5-3倍。雌性激素分泌过多。

7.      饮酒。中低成都乙醇摄入会增加乳腺癌发病。每天5-10g乙醇,患病率增加15%。每增加10g乙醇,乳腺癌发病危险增加10%

8.      体重和运动。体重增加,是公认的乳腺癌危险因素,运动可减少乳腺癌的风险,尤其是生育过的年轻女性。

9.      对策乳腺癌:曾有一侧乳腺癌疾病史其对测乳腺癌的危险性增高。

 

无痛性,表面不规则,欠光滑,少数隐痛。腋窝淋巴结肿。乳头遗液,乳房异常,乳头不正,瘙痒。皮肤改变。肿瘤侵犯筋膜韧带,使其失去弹性。凹陷。橘子皮状。

 

三种疾病简单对比。

好发人群:乳腺增生多发于中青年女性,发病高峰未30-35岁,在30岁以上的女性发病率可达90%。乳腺纤维瘤,最常见于18-25.

乳腺癌多发于中老年女性,发病高峰未45-55岁。

Q其他症状:乳腺癌伴有乳房肿块,乳头溢液,瘙痒,橘皮状还可淋巴结肿大。

 

肿块区别

乳腺增生的肿块质地松软,或中等硬度,多发于乳房两侧,大小不一,可为结节状,片块状或颗粒状。可活动,与周围组织无粘连,生长缓慢,其大小可随月经周期变化而变化,月经前变硬,月经后肿块缩小或变软。

乳腺纤维瘤一般多为单发性,多为圆形或椭圆形,直径1-3cm境界清楚,边缘整齐,表面光滑,富有弹性,无压痛,活动度比较大。与皮肤无粘连。

乳腺癌肿块质地较硬,有的坚硬如石,肿块达多单侧单发,可成圆形,椭圆形,不规则形,可长很大,活动度差,易粘连,。短时间内增大,与情绪,月经变化无关。

 

辩证分型(乳腺增生):

1.      肝郁气滞:肝郁不疏,乳房涨满,结块胀痛岁息怒消长,时有隐痛,两肋胀痛,口苦烦躁,舌淡苔薄白,脉弦或细弦。

2.      冲任失调,乳房结块,隐痛刺痛,痛有定处,经前肿块明显增大,经后变小变软,不孕。月经不调,痛经,腰酸,不孕。舌淡红苔白,脉细濡。

3.      脾虚痰湿,乳房肿块较大,但生长缓慢,质坚胀痛,表面光滑,推之则移,边界清楚。乳房外形不变,舌苔薄白,脉弦滑。

 

自我治疗。

1. 手足部自我按摩。每天早上手前掌二三掌骨乳腺反射区3-5分钟。通常在手脚反射区内有一个疙瘩,将其按揉,揉后喝水,直到疙瘩小时,第一个月很疼,女性非常时期会流下血块。第二个月继续,淤血下行,病自然好。

2. 自我刮痧。胸部刮痧操作先刮人脉,挂到胸骨最下端,单脚刮。再刮两侧,以胸骨柄魏忠贤,用刮板分别向左右两侧沿肋骨横向刮痧。要紧贴肋骨,角度药效,经过乳头要绕过。至局部皮肤微红。

3. 再挂腋线上区和尺泽穴。胸部刮痧刮板与体表接触角度不易过大,用力过重会对心肺功能造成影响和损害,对于严重心肺缓则不宜采用。

在胸部刮痧的时候,不仅可以改善女性乳房增生,胸部血液循环,和雾霾的伤害,而且对心肺肝胆脾这几个脏器起到很好的治疗,保健,预防的效果。


强通法。

主穴:胸45找节点,膻中,三阴交,足三里,尺泽。

体质好适当,体质不好喝红糖水。


微通

主穴:胸45节点,膻中,内管,乳上,天使,三阴交,足三里。

配穴,啊是,乳四

肝郁气滞:肝腧,太冲,足临泣。

冲任失调,肾腧,照海,局部火针。

脾虚痰凝,脾腧,公孙,丰隆。

 

32岁乳腺癌患者,粘连,局部火针。四次,消失。远端背部结节点,足三里三阴交。

乳腺增生强通法。后针背部结节点,前面缩小。

小姑娘喜欢生气,乳腺增生。怕针,足临泣。五分钟后摸变小。三次痊愈。高龄照海。

20岁乳腺纤维瘤,局部围刺。三月痊愈。

饮食不规律,情绪,生活习惯,越早发现越好治疗,一针治疗。

主要在脏腑。次内分泌。

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