小柴胡汤
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏升(洗) 甘草(炙) 生姜各三两(切)
大枣十二枚(擘)
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。
1.若胸中烦而不呕者,半夏、人参,加栝蒌实一枚。
2.若渴者,去半夏,加人参合前成四两半,栝蒌根四两。
3.若腹中痛者, 去黄芩,加芍药三两。
4.若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两。
5.若心下悸、小便不利者, 去黄芩,加茯苓四两。
6.若不渴、外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈。
7.若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升,干姜二两。
煎煮与服用:
上述七味药,以水十二碗，煮成六碗，去滓,再煎成三碗，每次温服一碗。一天三次。
剂量:
1.柴胡,胖子五六钱就可以了,平常人三钱，小孩一钱半二钱,黄芩、人参、甘草、生姜剂量一样，因为黄苓比较寒凉,要同时理中,让中焦恢
复,同时把病毒排出去，半夏重用 ,柴胡用三钱，半夏就少于三钱，大枣无所谓多少。平常六碗水熬成两碗,空腹吃。
2.柴胡 8 钱,黄芩 3 钱,人参 3 钱,半夏 3 钱,炙甘草 3 钱，生姜切片 3 钱,
大枣擘(用手掰开) 12 枚
3.唐容川:柴胡(八钱川产为真) 黄芩(三钱) 半夏(三钱) 大枣(三枚) 人
参(二钱) 甘草(一钱) 生姜(二钱)
时机:
1.主症:一、往来寒热,二、胸胁苦满，三、默默不欲食，四、心烦喜呕。
2.不定时的往来寒热、胸胁苦满、呕吐就是少阳的主要症状,表示病毒是进入淋巴系統。只要病症在脏腑之间,就可以用。最明显的症状是胸胁苦满。
方解:
1.柴胡,长在地上，一半在上面，一半在下面,根和身体是一样高,所以一半在表,一半在里。甲状腺亢进,内分泌系统的问题，都用柴胡 ,内分泌全部包括在少阳里面,只要不入脏的,脑部、淋巴结、大脖子都算在内,柴胡是主要的药,所以叫柴胡汤。大柴胡汤就是病邪进入少阳和
阳明之间用的,太阳证刚刚好进入少阳就是小柴胡汤证
2.柴胡汤的胸胁苦满，所以一定开半夏。呕就代表少阳证,少阳证的主证是呕,如果是渴就是阳明证。
3.往来寒热是因为进入淋巴系统,人的免疫系统出来抗,打赢的时候就是热，打输的时候就是冷,没有限定时间往来寒热的即是柴胡证,所以
有热的现象就加了黄苓在里面,因为黄苓能够去热
4.因为默默不欲食,就加人参、甘草、大枣,这七味药就是小柴胡汤。北派用人参的时候,专门治心下满,就是胃不好的时候吃人参,所以泻
心汤中有人参就是专治肠胃的,柴胡把黄芩带到半表半里,就是淋巴系统里面,人参、生姜、甘草、大枣,进入体内以后肠胃一吸收,免疫系统增强,所以小柴胡汤也会有流汗的现象,汗一出来也解掉了。
5.小柴胡汤有人参、甘草、大枣在里面,不欲食症状马上去掉;心烦喜呕,半夏能够止呕,黄芩能去热,胸胁苦满的现象,柴胡把黄芩带进去,如
果渴或者烦而不呕，就不用半夏了。
加减:
1.柴胡用于退热,量宜大，25~30 克;
2.如果不喜欢吃甜的,就把小柴胡汤里面的红枣拿出来;
3.如果这人已经很胖了，就把人参、 红枣这些健胃整脾的药去掉;
4.怀疑原文中加减是后人加的。
5.与小陷胸汤合方, 名柴陷汤,治疗咳嗽痰粘,伴胸胁苦满及心下压痛
者,多用于呼吸道感染伴消化道炎症者;
6.与半夏厚朴汤合方,名柴朴汤,治疗胸闷胁痛、咽喉、食管异物感、
精神不安定、食欲不振、恶心呕吐、苔白腻者,多用于支气管炎、哮
喘及神经官能症患者;
7.与五苓散合方,名柴苓汤,治疗小柴胡汤证伴见尿量减少、浮肿、口渴者,多用于肾炎、急性胃肠炎、伤暑、浮肿患者;
8.《景岳全书》的柴平煎,即本方与平胃散合方后化裁,治小柴胡汤证
兼腹满,苔白腻者。
禁忌:
如果有水逆,就是渴但饮水而呕,这就是水逆证。要有水逆这类的黄疸,
虽然有柴胡证,不能用柴胡汤。假设要用的话,就有后重和食谷则哕,
因为柴胡汤不能治水逆,但疏泄胸胁的作用,去心腹间结气、积聚,有疏
泄的这么一种作用,同时一撤热,水势更泛了,所以食谷要哕逆的。这种
情况下,用茵陈五苓散。
应用集锦:
1. 1.）肝炎出现的现象都是湿热:小便黄、恶心、无胃口、胸胁苦满、
往来寒热,小柴胡汤加减很快可以将肝炎治好,不管是 B 还是 C 肝。如
果没有胃口(因为肝肿起来顶到胃了)，加白术、茯苓(多一些,因为利
湿)、郁金(平肝气,郁结在那里,郁金可以将之打开) ; 如果身发黄,加茵
陈(去黄) ;如果虚烦不得眠,加栀子。药要吃到一切正常了。
2.）临床上用这栀子豉汤一个礼拜, (初期的)急性肝炎的指数就退掉
了
3.）虚烦不得眠、心中懊侬、小便黄黄的、吃东西吃不下去、手脚
没有力、恶心、想吐,都是肝炎的症状
4.）小柴胡汤是预防肝炎的处方2. 呕而发热,是少阳热病,小柴胡汤证
3. 脑膜炎:
1.）有汗,脉沉迟,栝蒌桂枝汤。
2.）无汗,角弓反张,刚痉,葛根汤。小孩脑膜炎、昏迷、抽筋,这时
候葛根汤重用到六七钱的,麻黄用四钱,桂枝用三钱,大剂的下去。如果
又几天不大便了,一起攻出来也可以。
3.）脑膜炎引起的高热用白虎加人参汤
4.）趴在床上但是卷缩腿,牙关紧咬,舌苔黄黄的,几天不大便了,
脚抽筋,西医为无菌型脑膜炎。这是阳明症的脑膜炎,大承气汤,大黄、
芒硝多一些,取之迅疾。小孩喝完药 20 ~ 30 分钟就开始玩耍了。
5.）少阳病也会有脑膜炎,但是一定是有热的。方用小柴胡汤加石
膏,辩证加减。
4. 脑部积水，有头晕,小柴胡汤,加重生半夏,不加生姜。
5. 咽痛多属火热之邪为患,但也有虚寒为患的。
1.）如症见咽部疼痛、局部色白溃烂、经久不愈者,为虚寒证, 肾气
丸加桔梗治之。因少阴之脉上系舌本,再取桔梗载药上行之功,使药达
病所,其症可愈。
2.）若咽痛伴有寒热往来等症,是少阳病之特征,可从少阳论治。少
阳属又属三焦，咽位于上焦。小柴胡汤中去人参加桂枝,加重甘草量,
再加桔梗。加桂枝者, 取半夏散之意,加桔梗和加重甘草用量,是取甘
桔汤之意。二方皆为治咽痛之主方。
3.）咽部是厥阴经脉所循行的部位。若症见咽干,咽后壁痛、色垢者，可用乌梅丸。
4.）咽痛若伴有胃纳不佳、遇寒加重、大便溏稀等症者,用理中丸或
汤加桔梗,一治脾胃虚寒,二升提肺气,以治咽痛。取脾脉连舌本之意。
6. 四物汤与小柴胡汤合方用于产褥热。
7. 臂部、大腿、小腿外侧和足部外侧放散掣痛为少阳经疼痛,像坐骨
神经痛。其病因大多由于气血不和,经脉空虚,寒湿之邪乘虚而入,或因
闪挫之后瘀血凝滞经脉,血气壅阻而成。用小柴胡汤加以温阳通经的
桂枝,再加活血化瘀之品(如桃仁、当归、川芎、少量大黄)，以通经散
瘀活血。
8. 治疗疟疾时我们使用小柴胡汤来治忽冷忽热之症，使用葛根黄芩
黄连汤来治热利，如果下利带血时，就用白头翁汤来做加减，都是一
剂知二剂已，速度之快，几乎隔夜就恢复过来。
9. 外伤致昏迷者,苏醒后往往遗留头晕头痛。用小柴胡汤加川芎、当
归、白芷。
10. 刘渡舟:肩背痛当抓住太阳、少阳、督脉三经:
1.）肩部为少阳经,肩痛多用小柴胡汤和解;
2.）背部为太阳经,背痛可用桂枝汤治疗。肩背痛柴胡桂枝汤;
3.）背痛连及腰部,头身困重而苔白腻,妇女兼见白带多者,常用羌
活胜湿汤而取
4.）久痛入络者,其血必结,可加片姜黃、桃仁、红花、川芎等药
活血通络止痛。
11. 胁痛:1.）水气胁痛,必见干呕,咳引胁下痛,小半夏加茯苓汤主之,极重绪，
十枣汤攻之。
2.）若半表半里胁痛,外必兼见少阳证。小柴胡汤主之。
12. 葛根汤加桔梗 7 克、石膏 20 克可治疗中耳炎。身体虚弱者小柴
胡汤加桔梗石膏
13. 少阳证兼胸满者, 小柴胡汤加枳桔,如未效 ,本方对小陷胸汤一服,
如神为妙。
14. 神经紧张的多汗症,紧涨时面红汗出,多在头面及上半身,小柴胡汤。
15. 妇人昼则明了,夜则谵语,此为热入血室,宜用小柴胡汤去半夏,加
红花、桃仁、生地、丹皮之属。
16. 小柴胡汤合四物汤治疗“阴阳脸”
,
即寒热交作时面部以鼻梁为界
左右颜色互异,左红则右白。
17. 日本经方家浅田氏治疗肋膜炎时几乎全用柴陷汤(小柴胡汤合小
陷胸汤)
18. 胃脘奇痒可用小柴胡汤。
19. 日本经方家经验,斑秃用小柴胡加牡蛎汤,早则 1 个月 ,晚则 1 年
半治愈。禁服砂糖尽量够食用小鱼骨和蔬菜。按:日本经方的剂量偏
小。正常剂量下,时间会缩短很多。
20. 1.）西医打退奶针,奶没有喂完,后遗症就是造成乳房硬块;
2.）治疗乳房硬块,就是让它再生化一次,就用小柴胡汤里面炙甘
草加重。 让胸阳热起来,会充奶,怕会太热,小柴胡汤里可多用黄苓，
再把这热导出来,让它变成月经排出去,让胸部的硬块生化或月经排出来,要让上焦的血进入冲脉达到子宫就要靠桂枝,利用月经排的中间再
生化一次 ;
3.）生化的时候,胸部乳房会挺起来,然后从月经排出去。
4.）如果硬块比较严重,小柴胡汤加桃仁、牡蛎。
21. 渗出性胸膜炎往往多用小柴胡汤,但如果胸腔积液较多, 不易减
少时,用小青龙汤有时可以有效地减少积液
22. 吴茱萸汤的药是大温大热,真正有热的呕,越吃呕越厉害,那应该是
柴胡证。
23. 患者只要觉得咽喉肿痛，
1.）少阳病:小柴胡汤加细辛;
2.）少阴病:麻黄附子细辛汤加黄芩。
24. 小柴胡汤证之舌象,当为白苔,此候心胸之热未深之故。
25. 胃脘奇痒可用小柴胡汤。
26. 咽喉淋巴滤泡增生,小柴胡汤加细辛。细辛配黄芩, : 一寒一温,治
疗免疫系统疾病有特殊疗效,包括由于 B 细胞活化、淋巴滤泡增生引
起的诸多咽喉的症状。
27. 热入血室而胸胁满,其候当在左胁下,小柴胡汤。妇人血室,位于左
小腹,故于左小腹见硬满之象。
28. 外感病往来寒热,如果有恶心就是少阳小柴胡汤;如果没有恶心,
就是桂枝麻黄各半汤。
29. 小柴胡汤证而发潮热者, 乃柴胡加芒硝汤证。
30. 感冒是一种呼吸道传染性疾病,由感冒病毒所引起,常在冬春季流行。祖国医学对感冒分为风寒、风热等多种类型,其治法也随类型而
异。但在临证中,如有寒热不明显而难以明确辨证者,可用小柴胡汤加
减治疗,因少阳主半表半里之故,在表者也能解之,在里者也能和之。
31. 淋巴癌的病人也可以用小柴胡汤，加生硫磺去实,一下三焦系统就
清得很干净
32. 噤口利、小儿痢疾, 一痢疾就发高烧,属潮热类的,一点东西不能吃,
恶心厉害,就能吃西瓜,就是内里太热,赤痢,小便自可,小柴胡汤加石膏。
腹痛就加重白芍。
33. 月经期得到感冒, 小柴胡汤是唯一处方。月经期间黄昏时谵语也
用小柴胡汤。感冒治不好就形成经痛。加重白芍(腹痛时一定要用,胸
满时用枳实)到 5 钱、8 钱、1 两。
34. 1.）心窝部、胃脘的地方很硬而悸动,不渴,心悸,茯苓杏仁甘草汤
2.）胃肠弱而消瘦的人,脐上部位出现悸动，古称水分悸动,心下
胃的地方动悸,茯苓桂枝甘草大枣汤、五苓散
3.）胁下胀满、咳嗽会痛,水在肝,小柴胡汤,重用半夏;
4.）身重、短气，水在脾,桂枝汤加白术、茯苓
35. 脑部积水,有头晕,小柴胡汤加重生半夏。
36. 斜视、复视症和少阳经的目眩以及发热病的幻视,皆为热邪侵犯少
阳之经所造成的。可用小柴胡汤加杭菊 30 克。
37. 胸闷痛系胸阳痹而不通,胸部位于上焦。症见胸闷、疼痛,伴有寒
热往来等
症,小柴胡汤去人参、半夏,加瓜蒌、薤白,取《金匮要略》治胸痹的栝蒌薤白白酒汤之意。开胸结,温通阳气,使结者开、痹者通,则诸症自愈。
38. 1.）乳腺炎多发于初产妇,常因乳汁不通,以致瘀结而引起继发性
感染之炎症。见局部发热、疼痛难忍等。乳房为肝经循行之部位,肝
胆相表里,伴有发热为表证之征象,故从肝经之表的少阳经论治,小柴
胡汤去人参加桂枝以解表邪,加全瓜蒌以散结,加黄连以清热,取《伤寒
论》小陷胸汤的高者陷之之意。
2.）乳腺炎是急性化脓性炎症。多发生于初产妇哺乳期,因乳汁不
通,瘀结化热,形成局部红肿热痛,甚而引起全身发热。若未成脓者,可用
小陷胸汤,以软坚散结,清泄热邪。瘀结散,热邪清,其病自愈。
3.）乳腺增生,是指乳腺内腺管腺体增生胀大,按之不痛,祖国医学认
为是肝郁所致,逍遥散
4.）乳腺增生症是妇女的常见病。若乳腺增生伴有脉象虚弱者,黄芪
建中汤合消瘰丸以补虚散结。
39. 1.）小建中汤也时常被用在治疗肝病上。治肝,我们时常用苦温化
湿法,像乌梅丸、吴茱萸汤等，最浅的治肝处方就是小建中汤了。所
以遇到肝病的病人，我们给病人吃小建中汤就是怕肝木克到土, 就是
肝肿大压迫到脾脏,小建中汤能够健脾阳。
2.）肝寒时,肝会肿大,会将脾脏顶起来。脾脏也肿起来。一般肝
脾肿时,是寒症,我们开温药。
3.）肝炎、肝肿大顶到胃,没有胃口,往来寒热,胸胁苦满,就是小柴
胡汤。没有胃口,可以加白术三钱、茯苓四钱;病人身发黄,精神很好,
加茵陈;如果病人虚烦不得眠,加栀子4.）肝大、脾大肝脾位于胁下,肝脉布于胸胁。肝大、脾大是肝气郁
结,气滞则
血瘀,故从少阳以疏其气,气行则血行。中西医结合治疗时,取小柴胡汤
加减中的去大枣加生牡蛎之法。
5.）肝大、脾大,属于祖国医学的胁痛、积聚或癥瘕等病证范围,多
因情志郁结、饮食失节等引起肝脾两伤,肝失疏泄条达,以致肝气郁结,
故两胁胀痛。气郁则血行不畅,形成气滞血瘀,发生肝大、脾大。中西
医结合治疗时,可用逍遥散疏肝解郁、软坚散结。
40. 甲状腺肿大都可以用小柴胡汤加减;甲状腺亢进用桂苓甘草龙骨
牡蛎汤。如果甲状腺功能恢复正常, 就不会感到有心悸。
41. 1.）奔豚气是胸阳不足、下阴上乘之表现。症现寒热往来,气从少
腹上冲。寒热往来仍属少阳病主证之一,故可用小柴胡汤,去人参加桂
枝以扶胸阳;去黄芩之苦寒以防伤及胸阳,加茯苓以降逆气。心阳得复,
逆气得降,诸症自除。
2.）奔豚气病是气从少腹上冲咽喉所致。《伤寒论》 说:“厥阴之
为病,气上撞心。”两者之义相同,故用统治厥阴病之主方乌梅丸治疗。
42. 1.）马.上要喝酒对付很多人,小柴胡汤加一倍重半夏利水,加苍术
和泽泻,喝
酒前一个小时吃。先把胃里面的水清干净了,再喝酒的时候就会干杯
不醉,因为小便量会增加，一喝完小便就小出来了, 这样酒不会入肝,
因为小柴胡汤是少阳的主证,少阳和厥阴是表里,这一下去把肝固得很
好,半夏的比例是乘二;2. ）如果喝酒喝太过量了，解酒的就是苍术 5，泽泻 6。酒精跑到头
上去,苍术会去上湿气,酒里面的湿热很盛用苍术。但是湿要有去路,
泽泻本身能利尿,就靠泽泻把湿利掉,所以湿靠小便就排掉了;
所以今天以前喝酒喝多的如果变成胃下垂,就用吴茱萸汤把胃
治好,每次喝酒再用小柴胡汤重用半夏,因为半夏止呕,就不会恶心想
吐,喝酒就小便小掉了，喝太多了就苍术泽泻。
43. 胃痛是消化系统多种疾病可引起的一种症状,而非独立的一种病。
祖国医学
称为胃脘痛,亦有寒热虚实之分。但往往是寒热并见,虚实夹杂。故治
法也随症而变,方药随证加减。若胃痛伴有呕吐黄水者,小柴胡汤去黄
芩加白芍。因少阳主胆，呕吐为胆气上逆,黄水又为胆汁。
44. 两季肋部疼痛为肝气郁结,横逆犯胃，上冲作痛。症见两季肋部上
冲疼痛，伴有呕吐不止,甚则呕吐黄水。治疗时,于小柴胡汤内加重人
参量以补虛，因吐甚则虚;加伏龙肝以止呕;去黄芩,加白芍以止痛;加
茯苓以降逆气。呕吐为少阳病主症之一，故仍从少阳主治 ,以取“但
见一症便是”之意。
45. 产后腹痛，产后多虚,最易被风寒之邪所侵袭而出现腹痛之症。其
治法本应祛风散寒,但因产后恶露不尽,恐它药有碍恶露通行,形成血
瘀留邪。故用疏通三焦的主方小柴胡汤,既不碍恶露之通行,又能驱邪
外出,这样邪去露尽，腹痛自除。
46. 1.）外眼角红肿,是为风邪中少阳经脉,因风为阳邪,阳热盛故红肿,
小柴胡汤去人参加桂枝,去大枣加生牡蛎。阳盛则阴不足,故加生牡蛎以益阴;去大枣之甘缓,以防风邪留恋。
2.）眼内角发红流泪,疼痛而牵引额部者,可用葛根汤加菊花以疏
散风热。
47. 日晡潮热是指午后四五点钟时的发热,热有定时。这种潮热不仅自
感发热，体温也随之升高。但一般为低热,常连绵难愈,多属原因不明
的发热。治疗时,可用小柴胡汤药量的 1/4，再加芒硝 6 克。在煎服上，
先煎诸药 ,后再入芒硝,在火上再煎一二沸,于发热之前一次温服。少
阳主枢纽,能使邪外出之故。因其为低热,故所用药量少。加咸寒之芒
硝,使热邪从下而泄，不犯胃气,则热退症解。
48. 面神经麻痹,有面侧麻痹和前额麻痹之分。部分病人只是在头面受
冷风吹拂后发病。本病属风邪为患。若其人素体血虚,以致在表之络
脉空虚,则风邪乘虚侵袭。风中络脉,导致局部络脉阻塞不通,形成麻痹。
1.）面侧麻痹,视口眼埚斜,偏左或偏右。其偏右者病在左,偏左者病
在右。临床上不论其左右,而以患部经脉循行的不同分别论治。因左
右经脉相同,故不分左右。治疗时,若在病之初期见有面侧部麻痹,则用
小柴胡汤去人参加桂枝,再加葛根以疏通经络。
2.）若以前额麻痹为主者,可用葛根汤加当归，以活血通络;若因外
伤而至者,可再加桃仁以加强活血之功。
49. 麻疹属火邪,是一种急性病毒性传染病,多发于小儿。症见发热、
流泪,继而皮疹起,或在胸前,或在背后四肢等部,多少不一,可发遍全身。
1.）若发热无汗,体温升高达 40C 以上,皮肤色青而疹欲出入不得
者,可用葛根汤以发之。 疹出热去,其症可解。2.）若有寒热往来症状者,可用小柴胡汤治疗,因其少阳主火、三
焦之故。若伴有咳嗽、下痢等兼症者 ,可依小柴胡汤加减法治之。在
治疗过程中,不以出疹多少为依据,而以脉静身凉为痊愈的标志,因病
毒不同、病情有轻有重,故出疹也有多有少之异。
3.）麻疹合并肺炎,是指在出疹期,于热毒闭肺,出现疹出不透、稀
疏不齐,或疹出骤然隐没,高热烦躁,咳嗽痰鸣,气喘鼻煽，口唇青紫,甚
则昏睡。抗感染中西医结合治疗的同时, 用麻杏石甘汤以辛凉宣泄、
清肺平喘。
50. 面侧部肌肉抽搐是风邪为患,其症是频繁而间歇性抽搐。因属少阳
经脉循行部位,故仍以面神经麻痹治法治之,方用小柴胡汤。
51. 急性中耳炎为急性细菌性化脓性炎症,症见发热、中疼痛、流脓等。
中医认为,是火邪为患。由于少阳主火,其经脉入出于耳,故仍从少阳论
治,可用小柴胡汤内加入生栀子,以增强清三焦火邪之力。
52. 牙痛,多为风火之邪为患。阳明经脉入于上下齿中,故牙痛可以从
阳明施治。但若齿痛牵引面侧部者,又宜从少阳施治。因少阳主枢纽,
可转邪外出。如症见牙痛兼有颊部肿胀发热者,用小柴胡汤去人参加
桂枝以散风邪,取桂枝辛而散之意;再加葛根以疏通经络,经络通则风
邪去而疼痛止。
经期齿龈肿痛是血热上冲胃脉,局部之热与血结,郁而肿痛。症见月
经期伴有齿龈肿胀疼痛。此时若从它经治疗, 恐碍经之流行,故借取
“热入血室”之治法而用小柴胡汤,其加减同以上牙痛用方。此法既不
碍月经之流行,又可驱除病邪。因少阳主三焦, 三焦之气畅通,其症自除。
53. 1.）一种是阳明经热,一做事就满头大汗,白虎汤
2.）失眠的但头汗出,如果有阳明燥矢,用承气汤
3.）虚症的但头汗出,用龙骨牡蛎
4.）脉沉细而但头汗出,如有柴胡症, 小柴胡汤。少阴症不会有头
汗出。
5.）湿家会但头汗出,脉沉细,小便不利,用小便解。不能攻下。
6.）阳明证,但头汗出,小便不利，身必发黄,渴欲饮,茵陈蒿汤
7.）但头汗出,饥不能食,胃中虚热,栀子豉汤
8.）但头汗出、上半身有汗都是身体内有湿,防已黄芪汤之类
54. 抽搐,是湿邪为患。祖国医学认为”诸痉项强皆属于湿”,抽搐为
太阳经脉的病变。风湿侵袭太阳经脉,湿为阴邪,阻塞阳气,经脉失养,
则筋燥而抽搐。若伴有身重、自汗、恶风者,可用防己黄芪汤益气行
湿,使气得益,湿得行,则抽搐自愈。
经期抽搐是因其人素体血虚,遇经期则更虛,以致血液不能濡养筋脉。
筋脉失养,形成血虚生风,诸症丛生。症见痉挛抽风、角弓反张、颈项
强痛,频频发作,时作时止,脉滑无力。因时值月经期,故仍借用“热入血
室”之治法。治疗时,可用小柴胡汤去半夏之燥,而加入花粉之润以生
津;去黄苓之苦寒，而加芍药以益阴;加重人参量以补虚,再加葛根以疏
通经脉。筋脉得濡,其症自除。
比较集锦:1. 大柴胡汤、小柴胡汤治肝之吐逆,吴茱萸汤治肝寒之吐逆,凡吐者,
必挟肝木上达之气,乃能发吐。
2. 关于呕:
1.）只是呕,它不是柴胡证,内里有停饮,小半夏汤证,就是半夏生姜。
2.）呕而头痛,这类是吴茱萸汤证。
3.）呕而发热,心烦喜呕,是少阳病,少阳病是少阳热病,那是小柴胡
汤。
4.）胸中有热,腹痛欲呕,黄连汤;
5.）太、少合病,自利而呕,黄芩汤。
3. 往来寒热,胸胁满,似柴胡证,如果其满不是由表及里所致满,而是邪
气急结、上冲胸胁而逆满,桃核承气汤。
4. 1.）麦门冬汤:是从胃中降冲气下行，使火不上干之法。
2.）小柴胡汤:是从胃中引冲气上行，使火不下郁之法。
5. 1. ）呕而胸满,吴茱萸汤。以呕为主,当病在中焦。呕逆胸中气满,
从下逆于上,迫于中焦，上逆噫气,以致噫气胸满,先呕后胸满。吴茱萸
汤不治热迫之呕。吴茱萸汤的病位在中焦，
2.）胸胁满而呕,小柴胡汤。以胸胁满为主,病位在胸胁。由表入里
者,表位在头项,里位在胸胁也。先胸胁满后呕,此以上及下,尚未至中焦
胃腑也。柴胡汤不治冷逆之呕。
6. 1.）柴胡桂枝汤:心腹卒中痛
2.）小柴胡汤:腹痛,无表证,胁肋下抵抗。
3.）小建中汤:腹痛,虚证,腹软脉虚。4.）黄连汤:心下痛,胸中烦热,呕吐。
7. 小柴胡汤:胸胁苦满、或胸胁痞硬,或颈项强。柴胡之腹状,以拘紧
为主，两胁肋端,按之有顶指之感。且按之胸中疼痛。虽心下满,按之
却不痞硬,深按则有动气,应于手,按压胸上，可得心烦之状,应掌突突跳
动,似有热气内蒸之象。柴胡证,病位在胸胁、胁下,其病因为热邪水饮。
8. 1.）丹梔消遥散:少阳虚证有肝病者。即以小柴胡汤之虚证,轻度
胸胁苦满,容易疲乏,并伴有各种神经症状。
主诉四肢倦息、头重、脑晕、失眠、易怒、逍遥性热感(常有不固
定之灼热感)、月经不调、午后上逆感与颜面潮红;又背部恶寒或蒸热
感，汗出等均可列为本方之参考证。
2.）小柴胡汤:少阳病,实证,胸胁苦满。
3.）柴胡桂枝干姜汤:少阳病,腹部动悸。
4.）补中益气汤:虚劳,虚甚,无神经症状。
5.）当归芍药散:血证,疲劳,无胸胁紧张。
6.）抑肝散加陈皮半夏:血证、多怒,不眠,神经症,由胸胁至心下动悸。
9. 1. 小柴胡汤:用于单纯的少阳症,以及太阳和少阳之间的病用小
柴胡汤;
2.大柴胡汤用:于阳明和少阳之间的病
@胸胁满,心下急,其动应腹底、按之有力、或硬、或呼吸困难、
上腹紧而满、或腹痛、或不紧而满痛。凡大柴胡汤,虽有腹满之状，
而以心下满为主,非全腹满。但上腹微满,至心下甚,且腹底硬而有力,
按之有憋闷之感。@大柴胡汤,乃小柴胡汤去人参甘草加芍药、枳实、大黄,增生
姜之量而成,其病情腹状较小柴胡证为甚,枳实,大黄,以达内外,芍药缓
其满痛、拘急之用。
1. 小柴胡汤证的患者，左关脉虽有力但舌质淡 ,这就是少阳太阴
同病,可用柴胡桂枝干姜汤
2. 1.）由疫邪而来者,即见往来寒热,胸胁苦满,口苦,舌苔薄白,耳少
聋,脉弦数者,与小柴胡汤;
2.）往来寒热,口干,舌苔白厚或微黄,间有谵语,心下痞,便秘,脉洪
实,或沉实或弦数者,与大柴胡汤。
13. 1.）半夏泻心汤:呕吐,心下痞硬,嗳气,肠鸣,阳实证。
2.）五苓散:呕吐,阳证水逆,小便不利。
3.）小柴胡汤:呕吐,胸胁苦满,往来寒热,阳实证。
4.）四逆汤:呕吐,无头痛,四肢厥逆甚。
5.）半夏天麻汤:呕吐,头痛,轻症,缓症,眩晕。
6.）吴茱萸汤:呕吐剧烈,头痛,心下膨满
14. 柴胡证加减:
1.）渴而不呕者,柴胡去半夏加栝蒌汤;
2.）上冲而稍拘挛者柴胡桂枝汤;
3.）渴而不呕,无痞硬,腹中动者柴胡桂枝干姜汤。
15. 木防已汤之腹证,与半夏泻心汤、小柴胡汤等不同,腹部上方为全
体胀满而坚硬感,也可见到肝脏肿大。
16. 小柴胡汤证,渴而不呕者,乃柴胡去半夏加栝蒌汤之证。此渴是津亏之渴,非实热之渴。
17. 小柴胡汤证及泻心汤证之腹痛,仅为一般性疼痛。小柴胡汤证不见雷鸣,而着眼于胸胁苦满。
1.）小柴胡汤证为胸胁苦满,其苦满,若按之则应指有力。又逆满,实
满而软者,按之则觉应指无力。
2.）半夏泻心汤证,其雷鸣在于心下,
3.）附子粳米汤证,其雷鸣在于腹中,且按至腹底,指下有冷惑,其腹痛如绞而时呕。